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Interpréter son analyse de cholestérol en keto

analyse cholestérol diète cétogène

Vous êtes nombreux à vous inquiéter du résultat de vos analyses de sang en régime cétogène… C’est normal, parce que votre entourage, votre médecin (et même vos croyances) vont vous mettre le doute avec ça. C’est important, pour ne pas paniquer, de comprendre son analyse et de savoir QUAND on doit vraiment s’inquiéter. Je vous promets qu’en plus: c’est très facile!

QUAND FAIRE SON ANALYSE

Le scénario idéal, c’est de faire une analyse AVANT de changer de diète, et 5-6 mois APRÈS. Et pas en plein milieu, s’il vous plaît.

L’AVANT APRÈS

L’intérêt de l’avant après est double:
👉 ça vous rassure car la plupart du temps, les marqueurs s’améliorent. Si ça ne s’améliore pas, ça va vous inviter à remettre en question la façon dont vous avez mis en place votre diète, le choix des aliments, etc.
mauvais cholesterol régime cetogene

👉 ça va clouer le bec à tous ceux qui vous disent que vous faites n’importer quoi et que vous allez vous boucher les artères : vous pourrez répondre « ah bon? c’est bizarre alors que mes triglycérides diminuent et que mon ratio HDL/triglycérides soit bien meilleur qu’avant… ça doit être le hasard…« 

 

PAS AU MILIEU

Pendant les premiers mois de votre diète, beaucoup de choses vont être chamboulées par le démarrage et la mise en place des mécanismes. Le cholesterol, les triglycérides, l’acide urique, c’est éléments vont fortement augmenter et se dérégler par rapport au statu quo d’avant. Et en plus, vous êtes peut-être même encore en partie en phase d’adaptation.

Ce n’est pas le moment de faire des analyses, car ce ne sera pas représentatif des bénéfices métaboliques que l’on retire d’une céto-adaptation. Et puis ça va donner lieu à des mises en garde (voire des chantages) de vos médecins ou de votre entourage, qui vont peuvent vous effrayer et vous décourager de continuer.

COMMENT L’INTERPRÉTER

Aujourd’hui on sait que le taux de cholestérol global en soi n’est pas un vrai indice permettant de détecter et prévenir les maladies cardio-vasculaires. En revanche, c’est en mettant en relation les taux entre eux, et leur évolution, que l’on parvient à faire cette analyse.

RATIO HDL : TOTAL CHOLESTÉROL

La plupart des labos en France et en Europe analysent vos chiffres en vous donnant une fourchette de valeurs absolues ou vous « devriez » vous situer. Certains vont un poil plus loin et vous calculent le rapport du cholestérol HDL au cholestérol total.
Le calcul est très simple à faire, vous prenez votre taux de HDL, vous le divisez par votre cholestérol total. Vous obtenez un chiffre qui devrait, idéalement, être supérieur à 0,60.

👉 la plupart des labo vous fournissent déjà ce taux
👉 mais gardez en tête que ce ratio n’est pas du tout suffisant : tout part du présupposé que le cholestérol HDL est « bon » et le LDL « mauvais ». 

Cette notion est fortement remise en question aujourd’hui, parce qu’un cholestérol LDL élevé n’est pas en soi problématique. Pour le comprendre et l’analyser, il faudrait une analyse plus précise des particules A et B de cholestérol LDL, et les analyses ne nous fournissent pas cette distinction pourtant fondamentale! Si ça vous intéresse, je vous en parle ici!

Bref, le plus important, c’est celui qui va suivre.

RATIO TRIGLYCÉRIDES : HDL

Beaucoup, BEAUCOUP plus intéressant à observer: le ratio des triglycérides au cholestérol HDL.
La plupart du temps, les gens qui ont les triglycérides élevées ont aussi un HDL assez bas, ce qui représente une configuration propice aux accidents cardio-vasculaires.

👉 L’idéal est d’avoir plutôt un HDL élevé, et des triglycérides basses.
C’est pourquoi, avoir un cholestérol global élevé n’est pas un problème en soi, c’est même une bonne chose. Ce qui est important, c’est que dans cette configuration, les triglycérides soient BASSES.

👉 Lors d’une première analyse de sang après 5-6 mois de cétogène, il est assez fréquent que le cholestérol global ait augmenté. Mais quand on y regarde de plus près, on voit très vite que c’est l’augmentation du cholestérol HDL qui a fait grossir le cholestérol total, et qu’en parallèle les triglycérides ont diminué!

👉 Divisez votre taux de triglycérides (en mg/L) par votre cholestérol HDL (en mg/L) pour obtenir votre ratio. Idéalement, il doit être en dessous de 2.

ratio triglycérides/HDL
> 2 : parfait !
= 4 : élevé
< 6 : bien trop élevé, inquiétant

👉 la plupart des personnes en cétogène ont un ratio autour de 1 (et parfois même en dessous), ce qui est plus qu’excellent!

UN PETIT EXEMPLE POUR LA ROUTE ?

👉 Prenons le cas d’une personne que nous appellerons Jean-Eustache (parce que j’ai envie)(alias pour la personne que j’ai eu en coaching et qui m’a autorisé à partager ses chiffres)
Etant un peu mauvais élève, Jean-Eustache n’a pas pensé à faire son analyse AVANT de commencer sa diète. Aussi, nous n’aurons pas le loisir d’observer l’évolution de ses taux dans le temps. Nous nous contenterons du résultat après 7 mois de diète cétogène:
Cholesterol total: 1,9g/L
Cholesterol LDL: 1,07g/L
Cholesterol HDL: 0,73g/L
Triglycérides: 0,46g/L

On a fait peur à Jean-Eustache en lui disant que:

  • son cholestérol HDL est de 0,65g/L : « trop élevé »
  • son cholestérol global est de 1,9g/L (soit un peu élevé)

 

MAIS QUAND ON FAIT LES CALCULS DE RATIO:
👉 Son ratio HDL-cholesterol global est de 2,60, soit excellent
👉 Son ratio  triglycérides-HDL est de 0,63 (0,46:0,73 = 0,63) excellent aussi
👉 Alors s’il vous plait, foutez la paix à Jean-Eustache avec son cholestérol !

bon taux de cholesterol diète cetogene

Une étude de l’université d’Harvard a montré que les personnes ayant un ratio triglycérides-HDL élevé avaient 16 fois plus de risques d’accident vasculaire que celles ayant un ratio très bas. (étude menée sur 340 cas d’accident cardiaque et sur 340 alter-ego en terme d’âge, activité, mode de vie, etc.)

Cette étude a souligné que le ratio triglycérides:HDL était bien plus pertinent que le ratio du HDL au cholesterol global, pour détecter les problèmes cardio-vasculaires.

👉 je vous invite, si vous avez fait ce calcul, à PARTAGER VOS TAUX en commentaire, pour qu’on puisse prouver au monde entier l’intérêt de la diète cétogène sur le métabolisme!  A vos calculs!

ALLER PLUS LOIN

Vous avez encore des inquiétudes ? Votre LDL est élevé ?
Vous voulez approfondir le sujet du cholestérol et son fonctionnement?
Je vous invite à regarder cette vidéo sur le sujet :

Avant de partir, si cet article vous a aidé, n’hésitez pas à me le dire en commentaire, et également à partager vos taux si vous avez fait le calcul ! ça aidera tous ceux qui vous liront et qui s’inquiétaient peut-être !

🔬 Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9355888/

22 commentaires sur le post “Interpréter son analyse de cholestérol en keto

  1. Jacqueline le a dit:

    Hello Chère Johanne !
    Et bien mon medecin m’a effectivement foutu les chocottes..
    CHOLESTÉROL TOTAL 3.5g/l LDL 2.47 HDL 0.89 Triglycerides 0.85
    Après moultes calculs il m’a promis la crise cardiaque !
    J’espère juste que ce sera dans ma caravane…romantique isn’t it ?
    Bises et merci pour cet article.

    • superketo le a dit:

      hello Jacqueline!
      Personne ne pourra surpasser l’image maintenant mythique de la caravane cétogène !
      C’est dit: je marcherai dans tes pas!
      Je vois qu’on se retrouve avec un ratio tri-HDL inférieur à 1, soit excellent! pas sûr que ton médecin puisse se vanter d’aussi joli résultat ! (et en plus, je parie qu’il n’a pas de caravane!!!)
      je t’embrasse et merci pour tes taux !

  2. Hello ! Merci pour cet article super intéressant ! Alors voici mes résultats de mars 2021:
    Trig : 1.01
    Hdl : 0.70
    Ratio : 1.44 !!

    • superketo le a dit:

      Joli Mélanie!
      Et le plus beau, c’est qu’il y a fort à parier que ça s’améliore encore temps le temps!
      merci d’avoir partagé ton résultat !! je suis ravie!

  3. patricia philippart le a dit:

    Bonjour et merci pour cet article. Je n’ai pas retrouvé mes analyses antérieures ….
    Décembre 2020
    Triglycérides : 98 mg/dl – HDL : 92 mg/dl – LDL : 80 mg/dl
    Ratio Trig/HDL : 1.06
    Avril 2021
    Triglycérides : 74 mg/dl – HDL : 91 mg/dl – LDL : 81 mg/dl
    Ratio Trig/HDL : 0.81
    HDL et LDL stables. Triglycérides en baisse.

    • superketo le a dit:

      Hello Patricia!!
      MAGNIFIQUE, non seulement les deux ratios sont bons, mais ils s’améliorent avant le temps!
      merci beaucoup d’avoir partagé tes taux, c’est génial et ça fait vraiment avancer les choses!!
      xxx

  4. SERVAIS le a dit:

    ASPECT DU SERUM Limpide
    CHOLESTEROL TOTAL 2,08 g/L
    TRIGLYCERIDES 0,78 g/L
    CHOLESTEROL HDL 0,57 g/L
    Rapport chol. total / H.D.L. 3,65
    LDL CHOLESTEROL 1,35 g/l

    • superketo le a dit:

      et ben en voilà un joli ratio! 1,28 que demande le peuple ?
      encore un Jean-Eustache qu’on a (peut-être) emmerdé pour rien…
      merci pour ton partage didier !

  5. Intéressant. Je partage mes taux pour avoir ton avis:
    Décembre (avant céto) : TG 186mg/dL, HDL 40mg/dL, non-HDL 206mg/dL
    Avril (5 mois de céto) : TG 583mg/dL, HDL 43mg/dL, non-HDL 344mg/dL
    Je suis céto stricte <20g G et jamais fait aucun dérapage… docteur pas content du tout :-/
    ++

    • superketo le a dit:

      Je t’avoue que là c’est bizarre parce que les triglycérides étaient déjà hautes mais elles ont aussi beaucoup augmenté.
      Après, il est difficile pour moi d’évaluer ton contexte.
      Je ne sais pas du tout comment tu as mis en place ta diète. Beaucoup de gens pensent qu’ils sont en cétogène « strict » parce qu’ils sont en dessous de 20g de glucides, et en réalité, c’est une toute petite petite partie de ce qui, selon moi, constitue du strict.
      Si nous étions en coaching toutes les deux, je te demanderais ta glycémie et ta cétonémie a jeun sur les 4 dernières semaines, mais aussi parfois après les repas (hyper important, et c’est même à ça qu’on voit si le cétogène a réellement été « stricte »), je te demanderais combien de gras ajouté tu consommes, la taille de tes portions de protéines, à quelle fréquence tu consommes des aliments inflammatoires, quels étaient tes problèmes d santé avant, ta sensibilité à l’insuline, etc. Et au terme de tes 5 mois de cétogène, quels ont été les résultats sur ta santé, etc. Et là on pourrait peutêtre voir apparaître une problématique qui expliquerait l’augmentation des triglycérides.

      Evidemment, ton médecin, ne voyant que la partie immergée de l’iceberg, doit se dire que c’est ta diète qui en est la cause…

      • Je viens seulement de voir ta réponse et merci pur ça 😉
        J’ai commencé la céto stricte suite à une prise de sang où ma glycémie à jeun était de 335mg/dL et un HbA1C de 11,9%. A l’hôpital d’urgence et après une semaine je suis sorti.
        Ne voulant pas m’injecter de l’insuline à vie j’ai frapper fort dès le début et suis passé en cétose stricte. AJD après 5 mois et 1/2 ma glycémie moyenne est de 91mg/dL et mon HbA1C à 5,6%. De ce côté là c’est plutôt pas mal en si peu de temps.
        Le seul truc que je ne comprends pas c’est l’augmentation de TG alors que je ne fais aucun dérrapage niveau glucides, je suis largement sous les 20g et ma moyenne est même à 9g. Je suis en JI 17:7 et des fois en OMAD. Malgré ça, les TG s’envolent…
        ++

  6. Elise le a dit:

    Aaaah ! Quel bel article ! 😌
    Bon, tout comme jean eustache j’ai eu droit à la naturo-biatche qui me prédit un avenir sombre et me dit même « à votre âge c’est quand même très inquiétant de voir ça ».
    Les dernières analyses ayant été faites dans un contexte de grosse période de stress, les chiffres sont un peu élevés mais il me semble que le ratio reste bon ?
    Mars 2021
    TG : 0,93g/L
    HDL: 0,92g/L
    LDL: 1,45g/L
    Cholestérol total : 2,56 g/L

    • superketo le a dit:

      Rah je ne me remets pas dans l’intervention de cette personne concernant les taux sanguins et le poids. j’ai envie de la gifler, encore maintenant. Franchement un ratio triglycérides-HDL à 1 franchement qui peut s’en vanter ? certainement pas cette FEMME (je me contente de ce mot sinon je sens que je vais aller plus loin et que ça va déborder)

  7. quintana le a dit:

    Bonjour et un grand merci pour cet article comme tous les autres, toujours LA REFERENCE à je pense avoir pour suivre convenablement un régime keto.
    Je n’avais pas vu ton article avant de faire une analyse de sang autrement j’aurai attendu, car en effet sur le coup ça m’a un peu inquiétée.
    Je suis en régime keto depuis 2.5 mois seulement, j’ai compris que ce n’était pas significatif mais je partage
    mai-20 mai-21
    Triglycerides 0,82 0,96
    LDL 1,12 1,56
    HDL 0,50 0,41
    total cholest 1,78 2,16
    Ratio Trigly/HDL 1,64 2,34
    Ca ne va pas dans le bon sens pour le moment.

    • superketo le a dit:

      bonjour Cécile, merci beaucoup!
      merci d’avoir partagé tes résultats car c’est vrai que c’est moins facile de les partager quand on a l’impression que ça va dans le mauvais sens. Mais vraiment, je pense que là c’était trop tôt pour faire des analyses, tu es en pleine phase d’adaptation…
      Vraiment je t’invite à ne pas t’inquiéter outre mesure maintenant. Fais ta diète sereinement, aussi anti-inflammatoire que possible, aussi respectueuse du métabolisme que possible, avec du sport si tu peux, et je suis assez sûre que tout va rentrer dans l’ordre!

      on se donne rdv dans 6 mois ?

  8. Palmieri le a dit:

    Bonjour et merci pour votre article qui est très instructif. J’ai commence ce changement d’alimentation depuis 4 mois je devais faire une prise de sang et donc j’en ai profité pour demander un bilan complet j’ai bien compris que c’est un peu tôt mais je vous partage quand même mes résultats
    Cholestérol total 2,02g/l
    HDL cholestérol 0,47 g/l
    LDL cholestérol 1,39 g/l
    Triglycérides 0,83 g/l
    Voilà les calcule 0,83 : 0,47 = 1,76
    Et 0,47: 2,02 = 0,23
    Enfin si j ai tout compris.

  9. Bonjour !!

    Qu’en est il des transaminases ?
    Merci pour vos retours d’expériences 🙂

    • superketo le a dit:

      ben les enzymes du foie c’est un sujet intéressant mais quand même un énorme morceau ! A mon avis, difficile d’aborder ça dans un article qui se focalise sur le cholesterol!

  10. Soraya le a dit:

    Bonjour, je fais un low carb depuis 1 an 1/2 et voici mes résultats récents :
    Trigly : 0.25
    HDL : 0.65
    LDL : 1
    Cholest total : 1.7
    ratio trigly/HDL = 0.38 !!!

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